入所申込みフォーム

インターネットからのお申込みは「仮申込み」となります。
仮申し込み後、当校より仮申し込み完了のメール受信をもって本申込みとなります。

送信後、1週間以上経過しても担当者からの連絡がない場合は、
メールが未着あるいは記載いただいたご連絡先に間違いがある等がございますので、
お電話にてお問い合わせお願いいたします。

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    現在お持ちの免許 【必須】

    ※AT(オートマチック) MT(マニュアル)

    取得したい免許 【必須】

    ※AT(オートマチック) MT(マニュアル)

    通学時間帯 【必須】

    ※デイの方が17:30以降の教習を行うと追加料金が発生します。

    ハイペースプラン 【必須】

    チケットパック 【必須】

    ※オマモリスリーは2時間分の料金で3時間教習できるチケット。

    ※シッカリセブンは4時間分の料金で7時間教習できるチケット。

    ご希望の入校日 【必須】

    ※基本土曜日が入校日となります。

    ※ご入校希望日の1週間前までに必要書類をご提出してご予約完了となります。

    ※ドローンの方は別途日程の方打合せ致します。

    担当インストラクター
    指名希望 【必須】

    応急救護が
    免除になる資格 【必須】

    ※ありの場合、その資格を記入したください。(例：運転免許、医師、保健師、助産師、看護師、准看護師、救急救命士など)

    お支払い方法 【必須】

    ※予定されているお支払い方法を選択してください。(変更可)

    ※クレジットローンは事前審査が必要です。(ご自宅でスマホからお申込みできます)

    住民票の写し

    ※住民票は本籍地が記載されたものが必要です。

    運転免許証(身分証)の写し

    ※住所変更等運転免許証の記載事項に変更があり、免許証裏面に変更事項が書かれている場合は、裏面の写しも必要です。

    ※運転免許証がない場合、身分証の写しをアップロードしてください。(マイナンバカード、保険証)

    その他ファイル

    ※免許証裏面等のアップロードにご利用ください。

    違反歴

    ※取消、停止、無免許などある場合はご入力ください。

    その他・備考

    ※ご質問等ありましたらご自由にお書きください。

    ※通学に関する希望項目、日程に関しての希望項目、当所の卒業生である、オプション希望、等々

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